‘半岛网页版’突发“心脏病”的更年期妇女

本文摘要：一个深秋的夜晚，我在急诊室当值。

一个深秋的夜晚，我在急诊室当值。凌晨三点多钟，由近及将近的救护车铃声遮住了深夜的宁静，我连忙迎接上前，闻从救护车上抬下一位５０开外的妇女，脸色苍白，呼吸急促。她扶着里斯在鼻子里的氧气管，一个劲地说道：“憋死我了！”紧随在抬旁的是个一脸惊恐的女孩，她迫切地对我说道：“医生，求求你，赶快救回我妈。

她这个月早已罪了三次，一次比一次轻，今天早已难过了六七个小时！”病人一抬进抢救室，我立刻就给她做到心电图，结果提醒有出现异常。护士也很快向我汇报，病人心率１１０次／分，血压１８／１０千帕。我当面要求，立刻给病人吸氧并静脉滴注硝酸甘油，同时，注射坎心肌酶。十分钟后，病人的症状有所减轻，然而心电图却没显著的转变。

一小时后，复查心电图，仍有出现异常。我查询了这病人四年来的诊病记录，原本早于在四年前，她的心电图就有了类似于变化。三个月前她曾在门诊做到过活动平板运动试验，但结果并没提醒心肌缺血。旋即，心肌酶化验结果报酬也是长时间的，但是病人胸闷却依然显著。

在病因仍未具体的情况下，我们不能给与大力的对症处置，后来她的情况还是稳定下来了。为了查清病因，病人拒绝接受了冠状动脉造影检查，结果却长时间。

这令其我深感万分车祸，病人的心态症状如此显著和相当严重，而且还重复发作，冠状动脉造影却坚称了她患上冠心病，这是为什么？我回家后向当妇产科医生的妻子述说了内心的疑惑。出于专业的脆弱，妻子警告我：“她不会会是闹得更年期呢？”“嗨！在我们心血管内科门诊也常有中年妇女就医，她们以致于心慌、呕吐、焦躁，还爱人唠唠叨叨，一看就像更年期，检查心脏没问题，我都会让她们去妇科瞧瞧。

可更年期有闹得像这个病人那么相当严重的吗？”我有些为难，然而我还是抱着试一试的态度让那位病人到妇科更年期门诊去想到。妻子接诊了这位病人。

她在详尽告知病史及身体检查后，又对她展开了女性激素水平的化验，结果提醒她正处于更年期。妻子当机立断给她处方了激素替代化疗药物。妻子告诉他我，雌激素在女性体内起着最重要的起到。

对心血管系统而言，雌激素就像一把保护伞，青年女性很少有动脉粥样硬化、高血脂等恶性肿瘤，这当中有雌激素的一份功劳。５０岁是女性平均值绝经年龄，这之前，女性心血管疾病发病率为男性的１／７；绝经以后，这把保护伞慢慢松开（雌激素水平减少），女性心血管疾病的发病率渐渐升高；７０岁时，男、女心血管疾病的发病率几近大于；８０岁时，女性甚至低于男性。预示着绝经的到来，女性体内缺少雌激素，血脂的包含也不会悄悄发生变化。对心血管系统有益的好胆固醇——高密度脂蛋白增加；对心血管系统危害的怕胆固醇——低密度脂蛋白减少，这种朝有利方向发展的结果，最后有可能造成高血脂、冠心病等。

雌激素又是神经系统命令发布命令的协调员。对于正常人而言，兴奋、生气时会脸红脖子粗、跳动慢，这是交感神经激动、血管扩张的结果。而对于绝经期妇女，雌激素这名协调员卸任了，神经冲动的传导显得不长时间，血管有可能瓦解中枢神经系统的掌控，忽而扩展，忽而膨胀，所以经常有潮热、呕吐或过度怕冷；冠状动脉是心脏的供血动脉，若经常出现这样的出现异常膨胀，当然不会令人深感胸闷、憋气，甚至使人以为是心肌梗死发作。

此时做到心电图，病人可以经常出现心肌缺血的展现出，待血管运动恢复正常时，她们的感觉又与常人异于了。目前，有不少国外学者展开了涉及研究，找到绝经后的妇女使用激素替代化疗后，心、脑、肾的供血动脉比以往更加富裕弹性，血液的载运更加畅通。

雌激素还能平稳动脉粥样硬化斑块，使它们不易破碎，增加了脱落下来的碎片堵塞远端更细血管的可能性。一个月后，病人前来复诊，她告诉他我：“我这个月一次‘心脏病’也没犯！”又过了几个月，她的情况更佳。她逢人之后说道：“是妇产科和内科医生一起医治了我的‘心脏病’！”“有心血管系统疾病展现出的妇女，最差还是让她们同时到心血管内科检查，回避了器质性心脏病，才能临床闹得更年期呢！这可无法原文。

”我警告妻子。“告诉！我会多个心眼，小心谨慎的！” （以上内容仅有许可家庭医生在线独家用于，未经许可切勿刊登。

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